كيف غيرت عملية زراعة الرحم الذاتية حياة الكثير من النساء؟

 زراعة الرحم الذاتية أو ما يسمى زراعة بطانة الرحم الذاتية (AECC) وهي تقنية أطفال أنابيب متقدمة تستخدم لتعزيز النمو الطبيعي للجنين وبالتالي زيادة فرصة المريض في الحمل الصحي، كما إنها عملية تتطور من خلالها الأجنة في مزرعة تحتوي على خلايا نمت من بطانة الرحم الخاصة بالمريض (بطانة الرحم) وقد تكون زراعة بطانة الرحم مكملاً فعالاً للتلقيح الصناعي في ظروف معينة، بما في ذلك المرضى الذين عانوا من عدة دورات IVF فاشلة، أو أولئك الذين يعانون من ضعف جودة الأجنة السابقة، ويمكن إجراء هذه التقنيات بالتقسيط في مع موقع operazi.

تعريف تقنية زراعة الرحم الذاتية

• هي طريقة لزراعة الأجنة، وتعتبر طريقة حديثة لمساعدة النساء اللواتي خضعن للعديد من التجارب الفاشلة أثناء التلقيح الاصطناعي أو في حالات ضعف الجنين وعدم قدرته على البقاء على قيد الحياة وإتمام الحمل.
•  تعتمد هذه التقنية على أخذ عينة من بطانة الرحم للزوجة ومعالجتها وتحضيرها، ثم يتم وضع البويضات الملقحة عليها لبدء الانقسام قبل نقلها إلى الرحم. 
• توفر هذه الطريقة بيئة أفضل للبيض المخصب للنمو والتقسيم مما يحسن من جودة الأجنة ويحفز نموها بمعدلات أعلى من المعتاد، ولكن بسبب تكلفتها العالية لا تنتشر على نطاق واسع. 

ما هي أسباب الخضوع لزراعة الرحم الذاتية؟ 

طريقة الاستزراع الذاتي لبطانة الرحم غير صالحة لجميع النساء، لكن يوصى بها لحالات محددة للأسباب التالية: 

• انخفاض الجودة وضعف الجنين. 
• حمل غير ناجح بعد عدة دورات IVF. 
• الاختبارات المطلوبة مسبقًا قبل زراعة الرحم الذاتية حيث يخضع أحد الزوجين أو كلاهما لبعض الاختبارات السابقة لبدء إجراء زراعة بطانة الرحم الذاتية.

أقرأ أيضا: هل تقنية الفقس بمساعدة المناطق متوفرة في اوبرازي؟

الاختبارات التي يتم اجراؤها قبل زراعة الرحم الذاتية

تشمل الاختبارات ما يلي:

• اختبار هرمون AMH (هرمون مضاد مولر)؛ لتقييم وظيفة المبيض والقدرة على إنتاج بويضات ناضجة للإخصاب.
•  اختبار FSH (الهرمون المنبه للجريب)؛ لتقييم اضطرابات مبيض الزوجة ومشاكل الخصية لدى الزوج. 
• اختبار AFC (antral follicle count)؛ لتقدير عدد البويضات الأولية في المبيض (احتياطي المبيض).
•  فحص الرحم بالموجات فوق الصوتية للتأكد من سلامة البطانة الداخلية للرحم.
•  فحص الرحم والمهبل من خلال المنظار عن طريق إدخاله عن طريق المهبل. 
• فحص الحيوانات المنوية للزوج للتحقق من عددها وحجمها وشكلها.

كيف تتم زراعة الرحم الذاتية؟

خطوات زرع بطانة الرحم الذاتية:

• أخذ عينات بطانة الرحم في الوقت المحدد في الدورة الشهرية للمريضة، يقوم الطبيب بجمع عينة صغيرة من بطانة الرحم. 
• خزعة بطانة الرحم هي إجراء قصير للمرضى لا يتطلب عادة التخدير.
• يتم ارسال الخزعة إلى المختبر لمعالجتها حسب الضرورة ثم تجميدها حتى استخدامها بعد الحصول على البويضات والحيوانات المنوية من الزوج والزوجة. 
• تتم زراعة الرحم الذاتية التي جمعها الطبيب في مختبر علم الأجنة.
• يتم إذابة هذه الخلايا قبل استرجاع البويضات.
• ثم يتم وضع الأجنة مع خلايا بطانة الرحم المزروعة لدعم التطور الجنيني. 
• يتم إعطاء الزوجة مجموعة من الحقن المنشطة لمدة تتراوح بين 10 إلى 12 يومًا بدءًا من اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية، مع مراقبة دقيقة للبيض من خلال السونار أو الموجات فوق الصوتية، تليها زيارات مختلفة لطبيب النساء والتوليد لمتابعة التبويض.
•  قياس حجم وشكل البيض المنبه.
•  إعطاء الزوجة حقنة HCG لإخراج البويضات من الحويصلات.

أقرأ أيضا: كيف يتم التلقيح الصناعي لحل مشاكل الإنجاب؟

•  استخراج البويضات بعد 34 إلى 36 ساعة من حقنة هرمون الحمل، تعطى الزوجة مسكنًا لتخفيف الألم، وفي بعض الحالات، يتم إجراؤها تحت التخدير العام، عن طريق إدخال إبرة شفط دقيقة جدًا عبر المهبل إلى المبيض. 
• أخذ عينة من السائل المنوي للزوج.
•  قم بتخصيب البويضات عن طريق تركها في أفضل الظروف مع الحيوانات المنوية وإزالة الجليد من بطانة الرحم المجمدة.
•  نقل البويضات الملقحة بعد يوم تقريبا ووضعها على بطانة الرحم المأخوذة من الزوجة. 
• راقب تطور البويضات المخصبة حتى الوصول إلى مستوى معين من الانقسامات ثم نقلها إلى الرحم. 
• بعد إجراء اختبار بطانة الرحم الذاتية، يُطلب من الزوجة الانتظار لمدة أسبوعين تقريبًا - اعتمادًا على عمر الجنين عند نقله - لإجراء اختبار الحمل (فحص الدم وليس الاختبار المنزلي)، كما تظهر النتائج غالبًا بعد هذه الفترة. 
• يمكن للزوجة ممارسة حياتها الطبيعية بعد التلقيح الاصطناعي، ولكن من النصائح لنجاح أطفال الأنابيب الحرص على تجنب الأنشطة المجهدة ومحاولة الراحة قدر الإمكان، والامتناع عن الجماع لمدة أسبوع تقريبًا، كما أنه كذلك يفضل شرب كميات كافية من الماء.

مضاعفات وعيوب زراعة الرحم الذاتية

 قد تنطوي على بعض المضاعفات، بما في ذلك: 

• فرصة عالية للعدوى الفيروسية للجنين. 
• التكلفة العالية لهذه التقنية. 
• يتطلب الكثير من الخطوات داخل المختبر مما يجعلها مملة لفنيي الإخصاب. 

نبذة عن حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (الحقن المجهري)

• الحقن المجهري هو إجراء يتم فيه حقن حيوان منوي واحد مباشرة في البويضة لتحقيق الإخصاب.
•  ثم يتم تحضين الأجنة الناتجة لمدة ثلاثة أو خمسة أيام قبل نقلها إلى المريض، أو يمكن حفظها بالتبريد.
• يستخدم الحقن المجهري بشكل شائع لعلاج عقم عامل الذكور بسبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو ضعف حركة الحيوانات المنوية أو التشكل غير الطبيعي. 
• يمكن أيضًا إجراء الحقن المجهري للمرضى الذين يحتاجون إلى PGD ​​/ PGS، والخضوع لاستخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE)، واستخدام البويضات المحفوظة بالتبريد، وأولئك الذين لديهم إنتاجية منخفضة من البويضات. 

أقرأ أيضا: أهم معلومات عن حقن مجهري وخطوات إجراؤه

نبذة عن تحريض الإباضة بالتلقيح داخل الرحم

• تحريض الإباضة (OI) هو علاج خصوبة مستخدم على نطاق واسع وفعال للعديد من النساء المصابات بالعقم غير المبرر أو مشاكل التبويض أو متلازمة تكيس المبايض (PCOS) أو أسباب أخرى.  
• غالبًا ما تشمل علاجات تحريض الإباضة التلقيح داخل الرحم (IUI)، وهو إجراء يتم فيه وضع عينة من الحيوانات المنوية المغسولة مباشرة في الرحم في اليوم الأمثل للدورة لزيادة فرصة الحمل.
• في بعض الحالات، هناك حاجة إلى القليل من الأدوية أو عدم وجودها على الإطلاق ويتم مراقبة الدورة الشهرية الطبيعية من أجل تحديد وقت التلقيح بشكل صحيح. 

نبذه عن الحفظ بالتبريد

• البويضات التي يتم استردادها أثناء علاجات الحفاظ على الخصوبة والأجنة الناتجة عن دورات الإخصاب في المختبر يمكن حفظها بالتبريد (مجمدة) وتخزينها في مختبر علم الأجنة.     
• حلت تقنية التزجيج (التجميد السريع للغاية) محل التجميد البطيء التقليدي وتستخدم الآن لحفظ جميع البويضات والأجنة بالتبريد.
•  تزيد نسبة بقاء الأجنة والبويضات عن طريق التزجيج على 90٪.

نبذه عن نقل الأجنة المجمدة (FET)

• يتم إذابة الأجنة المحفوظة بالتبريد ونقلها إلى رحم المريضة في الوقت المناسب من الدورة الشهرية وتسمى هذه العملية بنقل الأجنة المجمدة (FET).
• يخضع المريض الذي يستعد لإجراء FET لفحوصات دم ومراقبة بالموجات فوق الصوتية حتى يتمكن الطبيب من تحديد الوقت الأمثل في دورة المريض لنقل الجنين (الأجنة). 
• علاوة على ذلك، قد يأخذ بعض مرضى FET أيضًا أدوية هرمونية للتحضير لعملية النقل.

أقرأ أيضا: ما هي تقنية استرجاع البويضة عبر المهبل وطرق إجراؤها؟

نبذه عن تفقيس الأجنة بمساعدة

يتم إجراء عملية التفقيس المساعدة جنبًا إلى جنب مع دورة التلقيح الاصطناعي وقبل نقل الأجنة في اليوم الثالث.

تتضمن عملية التفقيس بمساعدة أخصائي علم الأجنة يستخدم الليزر لترقيق المنطقة الشفافة (الغلاف الخارجي للجنين) من أجل تسهيل قيام الجنين بإلقاء غلافه الخلوي وزرعه.