ما هو تصليح العجان؟ ولماذا يتم إجراؤه والنتائج المتوقعة

تصليح العجانColporrhaphy هو تدخل جراحي يهدف إلى خياطة جدران المهبل وهو أحد أنواع تجميل المهبل وتنشأ ضرورة الإجراء بسبب تدلي الرحم تحت الحدود الفسيولوجية بعد الولادة، أو تمدد المهبل نتيجة الولادة المتكررة أو بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر ويتم اتخاذ القرار بشأن الجراحة التجميلية على أساس العيوب التشريحية التي تسبب مشاكل في الحياة الحميمة للمرأة، أو لأسباب طبية، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

ما هي وظيفة عملية تصليح العجان؟

●     تتمثل الوظيفة الرئيسية لـ Colporrhaphy في تصحيح تدلي أعضاء الحوض ولفهم ما يعنيه ذلك، نحتاج أولاً إلى فهم ما هو تدلي أعضاء الحوض.

●     عادةً ما يتم تثبيت الأعضاء الموجودة داخل حوض المرأة (بما في ذلك الرحم والمثانة والمستقيم) في مكانها بواسطة الأربطة والعضلات المعروفة باسم قاع الحوض.

●     في حالة تلف هذه الهياكل الداعمة بسبب الإفراط في التمدد، يمكن أن تنتفخ (أو تتدلى) أعضاء الحوض من وضعها الطبيعي إلى أسفل المهبل.

●      عندما يحدث هذا يُعرف باسم تدلي أعضاء الحوض وفي بعض الأحيان، يمكن أن يكون التدلي كبيرًا بما يكفي ليبرز خارج المهبل أيضًا.

●     تشمل عوامل الخطر التي تسبب تدلي أعضاء الحوض التقدم في العمر، والولادات المتكررة والمرهقة، والتاريخ السابق لاستئصال الرحم، والنشاط البدني الشاق المستمر (مثل رفع الأثقال) والإمساك المزمن.

●     يمكن أن تختلف أعراض تدلي أعضاء الحوض من سلس الإجهاد (وهذا يعني تسرب البول غير المقصود مع زيادة النشاط)، وثقل أو انتفاخ في البطن، وجماع مؤلم، وآلام أسفل الظهر، وصعوبة في التبول أو حركة الأمعاء.

أسباب انهيار أعضاء الحوض

يتسبب الموقع غير الطبيعي للعضو في إضعاف الأربطة واللفافة والألياف العضلية التي تحمله وأسباب التدلي:

●     ضعف عضلات الحوض أثناء الحمل.

●     الوراثة.

●     مخاض طويل وصعب أو ولادة جنين كبير.

●     النزوح الخلقي للرحم.

●     أورام أعضاء الحوض.

●     بدانة.

●     العمليات الجراحية.

●     نقص هرمون الاستروجين (على وجه الخصوص، في سن اليأس).

●     الاضطرابات العصبية.

●     خلل التنسج في النسيج الضام.

●     إمساك مستمر.

●     رفع الأثقال بانتظام.

يؤدي نقص العلاج إلى أمراض الحوض الكلوي والمثانة ومشاكل في المستقيم والتهاب المهبل وعنق الرحم.

شاهد ايضا: عملية الحول: كيف يحدث الحول وما هو أعراضه وخطوات العملية الجراحية

لماذا يتم إجراء تصليح العجان؟

التصحيح ضروري إذا لوحظت الأعراض والشكاوى التالية:

●     سلس البول (الناجم عن شد فغرة الإحليل أو إزاحتها\، ترهل المثانة).

●     تدلي العضلة العاصرة (يتجلى في سلس البراز والغازات).

●     عدم الراحة أثناء حركات الأمعاء.

●     متلازمة الألم أثناء العلاقة الحميمة وأثناء النشاط البدني.

●     ترهل الرحم من فتحة الفرج.

يتم إجراء الجراحة التجميلية وهي تصليح العجان حسب رغبة المرأة أيضًا، حتى لو لم تكن هناك علامات مسجلة وضرورة ذلك هو انخفاض جودة الحياة الحميمة، وعدم تطابق السمات التشريحية للأعضاء التناسلية للشريكين، والمظهر الخارجي غير الجمالي لمنطقة الفرج والمهبل.

كيف يتم تنفيذ تصليح العجان؟

●     يتم إجراء Colporrhaphy في عيادة المستشفى.

●      يخضع المريض سابقًا لفحص جسدي كامل بهدف تحديد موانع الاستعمال وتحديد طبيعة التشوهات التشريحية.

●     تتم جميع عمليات التلاعب أثناء الجراحة التجميلية من خلال المهبل.

●     يتم تثبيت عنق الرحم بمشابك للوصول إلى المهبل إلى أقصى حد.

●     يقطع الجراح الأنسجة المشدودة ويخيط الجروح ويصلح العضلات الأساسية، وبعد ذلك يتم خياطة الأنسجة المقطوعة.

التشخيص قبل إجراء عملية تصليح العجان

●     تسبق الجراحة التجميلية المهبلية استشارة وفحص طبيب نسائي.

●     الفحص البدني الكامل للجسم إلزامي.

●     يمكن تشخيص التدلي بسهولة من خلال الفحص المهبلي وسيضع طبيب أمراض النساء منظارًا (أي أداة بلاستيكية أو معدنية، لتقسيم جدران المهبل ورؤية عنق الرحم والمهبل) لملاحظة أي عضو أو أعضاء تتدلي.

●     يجب إجراء تخطيط للحوض لدراسة الحوض.

●     يجب على المريض الامتناع عن الأكل والشرب بعد منتصف ليل اليوم المحدد للإجراء ويجب إعطاء حقنة شرجية في الليل قبل الإجراء، في حالات التهاب القولون الخلفي.

●     بعد ذلك يعلن الطبيب عن خطة الجراحة القادمة.

●     في اليوم السابق للإجراء يدخل المريض المستشفى ويبدأ في التحضير قبل الجراحة.

●     يقوم جراحو operazi بإجراء جميع أنواع الجراحة التجميلية الثلاثة لجدران الرحم.

●     يتم تحديد نوع العملية التي سيتم تنفيذها حسب نوع وتعقيد المشكلة ونوع التخدير المستخدم هو التخدير العام.

●     الأساس ترميم جراحي لعيب في جدار المهبل، كما إنه يعمل على تصحيح كل من القيلة المثانية (حالة المثانة البارزة في جدار المهبل) والقيلة الشرجية (حالة المستقيم البارزة في جدار المهبل).

شاهد أيضا: تعرف على عملية جراحية السلس البولي والنتائج المتوقعة

 ما هي أنواع إجراء Colporrhaphy؟

يمكن إجراء تصليح العجان لإصلاح الجدران المهبلية الأمامية وكذلك الخلفية.

أولا: إجراء التهاب المهبل الأمامي:

●      يستخدم التهاب القولون الأمامي لعلاج هبوط المهبل الأمامي (قيلة المثانة أو قيلة مجرى البول) وهو جدار المهبل الأمامي الذي يدعم ويحمل المثانة.

●     إذا تحرك المهبل خارج مكانه، تتحرك المثانة أيضًا.

●     يُعرف هذا النوع من التدلي باسم القيلة المثانية.

●     يؤثر تدلي جدار المهبل الأمامي بشكل كبير على وظيفة المثانة.

●      تشمل الأعراض البولية صعوبة التبول، وعدم إفراغ المثانة بشكل كامل، وأعراض فرط نشاط أو فرط المثانة مثل تسرب البول أثناء السعال، والعطس، والضحك بشدة، أو حتى ممارسة الرياضة.

ثانيا: إجراء التهاب المهبل الخلفي:

●     علاج التهاب القولون الخلفي المستقيم (أو تدلي المهبل الخلفي).

●     يدعم جدار المهبل الخلفي ويحمل المستقيم (حيث يتم تخزين البراز يوميًا).

●     عندما يضعف جدار المهبل الخلفي، يمكن أن يتدلى المستقيم.

●     هذا التدلي هو قيلة المستقيم.

●     يؤدي تدلي جدار المهبل الخلفي إلى صعوبة حركات البراز والأمعاء، لأن دفع البراز لأسفل يجعل المستقيم ينتفخ للأمام بدلاً من دفع البراز للخارج.

يتم وضع المريض أولاً على التخدير العام أو التخدير الموضعي وبعد ذلك، يجب إدخال منظار داخل المهبل لإبقائه مفتوحًا خلال الإجراء ويجب عمل شق في الجلد المغطى بالمهبل لتحديد الخلل في اللفافة الأساسية وبعد ذلك يتم فصل الجلد المهبلي عن اللفافة ويتم تصحيح الخلل عن طريق طي جلد المهبل وخياطته. يتم إغلاق الشق أخيرًا بالغرز.

ما هي العناية التي يجب مراعاتها بعد إجراء تصليح العجان؟

●     يمكن وضع قسطرة فولي لمدة يوم إلى يومين بعد الجراحة.

●     ينصح باتباع نظام غذائي سائل حتى عودة وظيفة الأمعاء الطبيعية.

●      يجب تجنب الأنشطة التي تسبب إجهادًا في موقع الجراحة، مثل رفع الأثقال والعطس والسعال والإجهاد مع الإمساك والجماع لعدة أسابيع (4 أسابيع على الأقل) حتى الشفاء التام.

ما هي مخاطر عملية Colporrhaphy؟

يمكن أن تكون المضاعفات المحتملة هي فقدان الإحساس، والعدوى الثانوية، والنزيف، والإصابة العرضية لهياكل الحوض المجاورة، والجماع المؤلم، والانهيارات المتكررة، والفشل في تصحيح الخلل الأساسي ونادرًا ما يحدث الناسور وهو فتحة بين المهبل والمثانة أو المهبل والمستقيم.

في الأيام الأربعة الأولى بعد الجراحة، يُطلب من المريض الراحة في الفراش والمراقبة المستمرة من قبل الطاقم الطبي.