ما هو شق كامل بسقف الحلق عند الأطفال وكيفيه اصلاحه

يعد شق كامل بسقف الحلق من أكثر العيوب الخلقية شيوعًا في الاطفال، حيث يكون الحنك المشقوق هو انفصال في سقف الفم يحدث عندما يفشل في الالتحام أو الالتئام أثناء نمو الطفل قبل الولادة وقد تنجم مشاكل الأسنان والكلام والتغذية والسمع عن هذه الحالة وعادةً ما تُجرى الجراحة لتصحيح شق كامل بسقف الحلق بين عمر 9 أشهر وسنتين، وقد تتطلب عدة مراحل من الإصلاح، ويتم اجراء عمليات جراحة الأطفال بالتقسيط مع موقع اوبرازي.

أسباب شق كامل بسقف الحلق

الحلق هو سقف فمك، يفصل فمك عن أنفك. يتكون من العظام والعضلات، ويغطيها جلد رقيق مبلل يشكل الغطاء الأحمر داخل الفم.

يعتبر الحنك مهمًا لنشاطين أساسيين: التحدث والأكل. يتحرك جزء من الحنك للخلف ويمنع الهواء من الحركة عبر الأنف لإصدار أصوات معينة أثناء التحدث. إذا كان الحنك لا يعمل بشكل صحيح، فإن بعض الكلمات والأصوات يمكن أن تبدو أنفية للغاية. (يسمي الأطباء هذا القصور البلعومي أو فرط الأنف). كما يمنع الحنك الطعام والسوائل من الصعود والخروج من الأنف.

لم يتم تحديد سبب واحد للحنك المشقوق. قد تزيد بعض عوامل الخطر من فرص الإصابة بالحنك المشقوق.

• عوامل وراثية.
• التدخين أثناء الحمل.
• داء السكري.
• تعاطي المخدرات.

شاهد ايضا: دليلك الشامل عن عمليه اللحميه وكيفية إجرائها في اوبرازي

كيفية تشخيص شق كامل بسقف الحلق

• عادة ما يتم تشخيص الحنك المشقوق عند الولادة.
•  في بعض الأحيان يتم التعرف على الحالة قبل الولادة باستخدام الموجات فوق الصوتية. 
• إذا كان من الصعب رؤية الحنك المشقوق، فقد تلاحظين أن طفلك يعاني من صعوبة في الرضاعة.
• بسبب الحنك المشقوق، لا يستطيع الأطفال الرضاعة أو الرضاعة بشكل فعال. ستحتاج في معظم الحالات إلى استخدام تقنيات تغذية خاصة و / أو زجاجات وأكواب خاصة لطفلك. 

التحضير لجراحة شق كامل بسقف الحلق

• عادةً ما يتم إجراء إصلاح الحنك المشقوق (رأب الحنك) بين عمر 9 أشهر وسنتين. قد يتطلب إصلاح الحنك عدة مراحل من الإصلاح.
• استعدادًا لإصلاح سقف الحلق، يجب أن يُخرج الرضيع من الزجاجة واللهاية ويشرب فقط من الكوب.
•  سنحدد موعدًا لزيارة خاصة قبل الجراحة لطفلك لمساعدتك على تعلم كيفية تحويله إلى الرضاعة بالكوب. 
• قد تحتاجين إلى فطام طفلك عن الرضّاعة مبكرًا في عمر 6 أشهر. 

الجدول الزمني لعلاج شق كامل بسقف الحلق

هذا جدول زمني لعلاج الطفل المصاب بالحنك المشقوق، حيث يوفر لك هذا الجدول الزمني نظرة عامة على خطة العلاج وكل طفل مصاب بالحنك المشقوق فريد من نوعه وسيكون له خطة العلاج الخاصة به. 

أولا: الميلاد - شهرين

سيرى طفلك جراح تجميل في شهره الأول. 

ماذا تتوقع في هذه الزيارة:

سيقوم الفريق بما يلي:

• اطرح أسئلة حول تاريخ عائلتك وحملك.
• وزن طفلك.
• التقط صوراً لطفلك.
• يراجع أفضل خطة علاج لطفلك.

ثانيا: ستة أشهر

• حان الوقت لتجهيز طفلك لإصلاح الحنك المشقوق.
• علمهم أن يشربوا من الكوب العادي - وليس كوب الشرب.
• عندما يتم إصلاح الحنك المشقوق، سيكون لطفلك غرز في سقف فمه. يمكن أن يؤدي استخدام كوب الشرب أو اللهاية (أو أي شيء يجعلها تستخدم حركة المص) في تهيج الغرز.
• المتابعة مع جراح التجميل.
• قابل جراح الأنف والأذن والحنجرة لتقييم أنابيب الأذن.

ثالثا: تسعة أشهر

• إصلاح الحنك المشقوق. 
• إذا لم يتم وضع أنابيب أذن لطفلك، يتم إدخالها أثناء هذه الجراحة.
• سيبقى طفلك ليلة أو ليلتين في المستشفى ويحتاج إلى ارتداء مقابض للذراع لمنعه من وضع أي شيء في فمه.
• سيعود طفلك إلى المنزل عندما يكون قادراً على شرب كمية كافية من السوائل.

رابعا: 3-5 سنوات

• عندما يبدأ طفلك في التحدث في جمل، سيقيم اختصاصي التخاطب كلامه. قد تكون هناك حاجة إلى علاج النطق و / أو الجراحة.
• إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية، فسيعود طفلك لرؤية جراح التجميل الذي سيجري جراحة النطق.
• سيبقى طفلك عادة في المستشفى بعد يومين إلى أربعة أيام من الجراحة حتى يشرب جيدًا.

شاهد ايضا: عملية الحول: كيف يحدث الحول وما هو أعراضه وخطوات العملية الجراحية

ماذا تتوقع بعد جراحة شق كامل بسقف الحلق؟

أثناء الأيام الأولى بعد اصلاح شق كامل بسقف الحلق، من الممكن أن يحدث التالي:

• قد يوجد كمية دم صغيرة في المخاط أو اللعاب (البصق) لعدة أيام. قد يظهر اللعاب أو المخاط باللون الوردي.
• قد يأتي تصريف (مخاطي) أكثر وضوحًا من المعتاد من الأنف لعدة أسابيع. هذا لأن الفتحة بين الأنف والفم مغلقة الآن. قبل الجراحة، يتم تصريف المخاط مباشرة في الفم.
• قد يشخر طفلك ويظهر محتقناً لعدة أسابيع. سيختفي هذا عندما ينخفض ​​التورم ويقل التصريف. 
• يصعب على طفلك النوم كما كان قبل الجراحة ولكن سيعود النوم إلى طبيعته بعد عدة أسابيع.

العناية بعد جراحة شق كامل بسقف الحلق

• سوف تحتاج إلى حماية حنك طفلك من الإصابة أثناء الشفاء. 
• من الصعب معرفة مدى شعور طفلك في الحنك الذي تم إصلاحه. 
• قد يكون النسيج مخدرًا وبدون الشعور لفترة من الوقت بعد الجراحة.
•  إذا كان هذا هو الحال، فمن الممكن أن يصاب طفلك بسقف فمه دون الشعور بأي ألم. 
• يمكنك معاملة طفلك كأي طفل آخر ولكن يجب عليك مراقبته عن كثب لإبعاد اليدين والأشياء عن أفواههم.
• سيخضع طفلك لقيود اليد لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة لإبعاد يديه عن موقع الجراحة.
•  قم بإزالة القيود لتمرين الذراعين.
•  قم بإزالة قيد واحد في كل مرة، على أساس التناوب، كل ساعة أو نحو ذلك لممارسة وتدليك الذراعين.
•  تأكد من مراقبة طفلك عن كثب عندما يكون قيد اليد في وضع إيقاف التشغيل.
• لتنظيف أسنان ولثة طفلك، استخدم ضمادة شاش مغموسة بالماء العادي أو كمية صغيرة من غسول الفم الخالي من الكحول الممزوج بالماء. امسح مقدمة الأسنان فقط.
• لا تستخدم فرشاة أسنان في فم طفلك لمدة 3 أسابيع.
• اجعل طفلك يشرب الماء بعد الأكل للحفاظ على نظافة الفم.
• قد يلعب طفلك كالمعتاد ولكن يجب مراقبته بعناية أكبر خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة.
• لا تدع الأطفال الآخرين يمنحون طفلك أشياء ليلعب بها أو يأكلها بدون موافقتك.
• اللعب اللينة هي الأفضل لطفلك ليلعب بها أثناء شفاء الحنك.

النظام الغذائي بعد جراحة شق الحلق

• لا يمكنك إطعام طفلك الحليب الصناعي من الكوب إلا بعد العملية.
• اخلطي طعام الأطفال بالسوائل في كوب حتى يمكن سكبه. التغذية بالملعقة التي تكون موجهة من الوالدين مناسبة. 
• يجب ألا يتحكم الطفل في الملعقة، ويجب ألا يتجاوز طرف الملعقة خط اللثة لمنع إصابة الإصلاح.
• تأكد من أن الطعام ليس ساخنًا جدًا.
• وفر السوائل من الكوب فقط ولا تستخدم القش.
• بعد الوجبة، امنح طفلك الماء للمساعدة في الحفاظ على نظافة الفم من الطعام.

مضاعفات جراحة شق كامل بسقف الحلق (رأب الحنك) 

مضاعفات جراحة الحنك المشقوق ما يلي:

• نزيف.
• عدوى.
• إعاقة التنفس.
• تكوين ناسور، أي اتصال غير طبيعي بين الأنف والفم.
• مشاكل في نمو الوجه تؤدي إلى صغر الفك العلوي.
• مشاكل في الكلام وتطور الأسنان.
• المضاعفات المرتبطة بالتخدير.