ما هي تقنية استرجاع البويضة عبر المهبل وطرق إجراؤها؟

استرجاع البويضة عبر المهبل هي عملية جمع البويضات الناضجة مباشرة من مبيض المرأة وهو شرط أساسي للتخصيب في المختبر (IVF)، أو تأجير الأرحام أو الحفظ بالتبريد حيث تم استخدم هذا الإجراء في الأصل عن طريق فتح البطن والتقنيات الأخرى ذات الصلة وفي عام 1984، تم العثور على الموجات فوق الصوتية لتحسين التصور والدقة لوضع الإبرة في حويصلات المبيض لاسترداد عدد أكبر من البويضات في كل إجراء، ويمكن إجراء هذه التقنيات بالتقسيط في مع موقع operazi.

استرجاع البويضة عبر المهبل مقابل الموجات فوق الصوتية عبر البطن

يمكن إجراء استرجاع البويضات إما عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (TVUS) أو الموجات فوق الصوتية عبر البطن (TAUS) اعتمادًا على عدد من العوامل، مثل موقع المبيض، وموضع جسم المريض، ووجود حالات موجودة مسبقًا مثل التهاب بطانة الرحم، ونقل المبيض، واستئصال الرحم أو عدم تكوين مولر.

1- الموجات فوق الصوتية عبر البطن (TAUS)

• يرسل TAUS شعاعًا من الموجات فوق الصوتية عبر جدار البطن الأمامي، فوق منطقة المثانة البولية والأعضاء التناسلية الأنثوية. 
• عندما تنتفخ المثانة، فإنها تعمل كنافذة صوتية تسمح لطاقة الموجات فوق الصوتية بالمرور خلالها بسهولة.
• يمكن للنهج عبر البطن أن يقيّم الحوض الكلي، والمثانة المنتفخة، والرحم، والمبايض. 
• هذه الطريقة مفيدة بشكل خاص في الوصول إلى المبايض التي تم نقلها إلى أعلى في الحوض، إما أثناء الجراحة أو الحمل السابق.

2- استرجاع البويضة عبر المهبل

• المثانة الممتلئة ليست مطلوبة لإجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. 
• داخل القناة المهبلية، يتم تقليل المسافة إلى أعضاء الحوض وبالتالي يمكن استخدام ترددات أعلى بالموجات فوق الصوتية، مما يوفر دقة أفضل.
• تقتصر الموجات فوق الصوتية عبر المهبل على تقييم منطقة أصغر داخل الحوض السفلي، حيث يوجد الرحم والمبايض عادةً.
•  غالبًا ما تكون الصورة أكثر تفصيلاً، ولكنها غير قادرة على تصور الحوض العلوي.

أقرأ أيضا: كيف يتم تحديد نوع الجنين وما هي فرصة نجاح العملية؟

عملية استرجاع البويضات

• يعتبر أسلوب استرجاع البويضة عبر المهبل أكثر شيوعًا لاسترجاع البويضات.
•  في حالات معينة حيث لا يمكن الوصول إلى المبايض عن طريق المهبل، يتم استخدام طريقة عبر البطن.
• قد يكون من الصعب رؤية المبايض عندما يكون هناك تاريخ من جراحة الحوض التي تسببت في إزاحة المبيض، أو عندما يكون هناك زيادة في موطن الجسم مما يؤدي إلى تشوه تشريحي.
•  يمكن أن يساعد نهج TAUS في إضافة عدد البويضات المستردة عبر طريقة TVUS القياسية عندما يصعب تصور المبايض.

وجهة نظر المريض في استرجاع البويضة عبر المهبل

• على الرغم من فائدة TVUS من منظور طبي، قد تجده بعض النساء مؤلمًا أو تدخليًا أو محرجًا. 
• من المهم النظر في منظور المريض ومستوى راحته في الموقف.
• وجدت معظم النساء اللائي تعرضن لـ TVUS أنه غير مريح إلى حد ما أو مؤلمًا إلى حد ما. 
• في حين كانت جميع النساء تقريبًا على استعداد للخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، إذا أوصى طبيبهن بهذا الإجراء.
• ووجدت هذه الدراسة أيضًا أن المرضى كانوا أكثر ارتياحًا عندما كانت الموجات فوق الصوتية عبر المهبل مصحوبة بمعلومات واضحة عن الفحص، وعولجوا بحساسية وكرامة في بيئة خاصة ومريحة، وعندما تم تقليل وقت الفحص إلى الحد الأدنى.

وجهة نظر الطبيب في استرجاع البويضة عبر المهبل

• بينما يجب مراعاة مخاوف المريض والنتيجة المثلى، سيتخذ الطبيب في النهاية أفضل قرار جراحي بناءً على موقع المبيض، وبيئة الجسم، وأي عوامل خطر خاصة بالمريض وخبرته السابقة في الإجراء.
• يمكن أن تضمن إضافة TAUS إلى TVUS الذي يتم إجراؤه عادةً أن يتم استرداد عدد كافٍ من البويضات لجعل عملية التلقيح الاصطناعي أو تأجير الأرحام أو الحفظ بالتبريد أمرًا ممكنًا. 
• في كلتا الحالتين، توفر الموجات فوق الصوتية الطريقة الأكثر أمانًا وفعالية لاسترجاع البويضات لأنها تتيح أفضل رؤية لطرف الإبرة أثناء الجراحة.
• مع وجود هاتين التقنيتين لهما أعراض متشابهة بعد الجراحة ووقت التعافي، فإن الاعتبار الرئيسي هو زيادة عدد البويضات التي يتم حصادها مع تقليل الأضرار التي تلحق بالأنسجة المحيطة ومضاعفات ما بعد الجراحة - وهو أمر ساعدت الموجات فوق الصوتية في تحقيقه في جميع مجالات الرعاية الصحية.

أقرأ أيضا: أهم معلومات عن حقن مجهري وخطوات إجراؤه

كيفية اجراء عملية استرجاع البويضة عبر المهبل

• بعد حوالي 35 ساعة من حقن HCG، سيتم إجراء استرجاع البويضة تحت التخدير.
•  سيتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد لمنع الانزعاج أثناء العملية.
•  سيُطلب منك عدم تناول أي شيء أو شربه بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق سحب البويضات. 
• إذا كنت تتناول أدوية لأي سبب آخر، فتحدث إلى طبيبك أو ممرضتك حول تناول الأدوية قبل استرجاعها.
•  بمجرد حصولك على الدواء عن طريق الوريد، سيتم تطهير المهبل بالماء المعقم. 
• سيتم إدخال إبرة عبر المهبل إلى المبيض، تحت الموجات فوق الصوتية.
•  لن تشعر معظم النساء بهذا الإجراء على الإطلاق بسبب تأثيرات الأدوية الوريدية.
•  يتم جمع السائل الجريبي (الذي يحتوي على البويضات) من حويصلات المبيضين في أنابيب اختبار ويتم تمريره إلى أخصائي الأجنة في معمل الإخصاب خارج الجسم (IVF).
•  يستغرق استخراج البويضات من 20 إلى 30 دقيقة تقريبًا.

التعافي من إجراء عملية استرجاع البويضة عبر المهبل

• بعد اكتمال الإجراء، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للراحة لمدة ساعة تقريبًا.
•  تشمل المخاطر الناتجة عن استرجاع البويضات الألم، والتهاب الحوض والمبيض، وإصابة الأمعاء، والمثانة، والرحم، والمبيضين، أو الأوعية الدموية الرئيسية. 
• نظرًا لأن الإجراء يتم تحت إشراف الموجات فوق الصوتية ويمكن رؤية الإبرة على الموجات فوق الصوتية، فإن فرصة حدوث مشاكل خطيرة تكون ضئيلة للغاية.
• في يوم استرجاع البويضات، ستحتاج إلى وجود شخص ما ليقودك إلى المنزل (لا يمكنك القيادة في يوم استرداد البويضات بسبب الأدوية التي ستتلقاها عن طريق الوريد).
•  يجب ألا تخطط للقيام بأي عمل في يوم سحب البويضات. 
• تعود العديد من النساء إلى العمل في اليوم التالي، بينما تستريح أخريات في اليوم التالي للاسترجاع.
•  قد تشعرين ببعض ثقل الحوض أو الوجع والتقلصات.
• غالبًا ما يكون هناك كمية صغيرة من الدم، ولكن يجب أن يكون نزيفك أقل من دوره الطبيعي. 
• نوصيك بتجنب غمر نفسك في الماء (تجنب السباحة والاستحمام وتجنب الجماع المهبلي) من يوم الاسترداد لعدة أيام للسماح للمهبل بالشفاء.

أقرأ أيضا: كيف يتم التلقيح الصناعي لحل مشاكل الإنجاب؟

ما هي الخطوات التالية بعد سحب البويضات؟

• بعد الإجراء، سيتم إعطاؤك تعليمات مكتوبة كاملة. 
• من المهم أن تعرفي أن المبايض لا تزال متضخمة بعد سحب البويضة مباشرة وأنها تظل متضخمة لعدة أسابيع قادمة.
•  لهذا السبب، تجنبي رفع الأشياء الثقيلة أو المجهود الشديد مثل الجري أو التمارين الرياضية حتى تعود إلى الحجم الطبيعي (والذي يحدث إما في 6-10 أسابيع من الحمل أو مع الحيض إذا لم يحدث الحمل). 
• لا مانع من صعود الدرج ببطء، والمشي لمسافات قصيرة.
• تجنب أحواض المياه الساخنة والجاكوزي. 
• تجنب الجماع حتى ينصح طبيبك بذلك.
•  إذا كنت تسافر، امنح نفسك ضعف الوقت المعتاد وقلل من التوتر.

عينة السائل المنوي

• سيقدم شريكك عينة من الحيوانات المنوية في يوم سحب البويضة. 
• يوصى بالامتناع عن القذف لمدة يومين (48 ساعة) إلى 5 أيام قبل إعطاء العينة.