ما هي جراحه ترميم الاذن الوسطي والطرق المستخدمة في إجرائها

جراحه ترميم الاذن الوسطي أو جراحة إعادة بناء الأذن الوسطى حيث تتكون الأذن الوسطى من ثلاث عظام صغيرة خلف طبلة الأذن تسمى العظيمات ويقومون بتوصيل طبلة الأذن بالأذن الداخلية، مما يساعد على السمع عن طريق تغيير الموجات الصوتية إلى اهتزازات ميكانيكية وفي حالة حدوث تلف في أذنك الوسطى، فقد تعاني من ضعف السمع وفقدان السمع وانتشار العدوى إلى الأنسجة القريبة وتمزق طبلة الأذن (والتي عادةً ما تُصلح نفسها في غضون أيام قليلة)، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

معلومات عن إجراء جراحه ترميم الاذن الوسطي

• يمكن أن يحدث الضرر في الاذن الوسطي بسبب:

1. عدوى.
2. صدمة.
3. الورم الكوليسترول (نوع من التكيسات الجلدية الموجودة في الأذن الوسطى وعظام الجمجمة)

• لتشخيص مشكلة في الأذن الوسطى، سيستخدم طبيبك منظار الأذن الهوائي، وهو أداة تنفث الهواء برفق على طبلة الأذن وتقيِّم حركة طبلة الأذن.
•  قد تكون هناك حاجة لاختبارات أخرى وفي كثير من الحالات، يُنصح فقط بعلاجات إدارة الألم بينما تحل المشكلة نفسها.
• في حالات الإصابة أو التلف المتكرر في الأذن الوسطى، يمكن استخدام أنابيب الأذن لتصريف السوائل بشكل مؤقت أو دائم من الأذن الوسطى في إجراء يسمى بضع العضلmyringotomy.
•  بدلاً من ذلك، يمكن إصلاح الأذن الوسطى عن طريق استبدال العظام بأطراف اصطناعية حيث توجد العديد من التقنيات لهذا الإجراء ويجب أن تكون مصممة حسب الحالة الفردية. 
• يمكن استبدال أي و / أو كل عظام الأذن الوسطى لاستعادة السمع ويتم إجراء هذا الإجراء الدقيق تحت التخدير الموضعي أو العام في العيادة الخارجية ويستغرق حوالي ساعة إلى ثلاث ساعات فقط.

طرق اجراء جراحه ترميم الاذن الوسطي

يوجد ثلاث عمليات مختلفة التي يمكن إجراؤها لإصلاح الأذن الوسطى.

1-رأب الطبلة Myringoplasty  

عملية رأب الطبلة هي عملية لإصلاح ثقب في طبلة الأذن.

2-رأب العظم Ossiculoplasty

جراحة العظام هي عملية لتصحيح أي مشاكل في العظام الدقيقة المسؤولة عن نقل الصوت من طبلة الأذن إلى الأذن الداخلية.

3-رأب الطبلة Tympanoplasty  

عملية رأب الطبلة هي عملية لإصلاح آلية السمع في الأذن الوسطى وعادة ما ينطوي على إصلاح ثقب في طبلة الأذن وتصحيح أي ضرر يلحق بالعظام الصغيرة التي تلعب دورًا حيويًا في عملية السمع.

شاهد أيضا: ما هي الاذن الخفاشية وكيف يتم إصلاحها جراحيا

كيفية اجراء جراحه ترميم الاذن الوسطي

• عادةً ما تجمع الأذن الخارجية الموجات الصوتية التي تنتقل عبر قناة الأذن.
•  هذه الموجات الصوتية تجعل طبلة الأذن تهتز.
•  ينتقل هذا الاهتزاز أولاً من خلال العظام الدقيقة (العظيمات) في الأذن الوسطى، ثم إلى الأذن الداخلية، حيث يحفز النهايات العصبية ويرسل رسائل إلى الدماغ. 
• في حالة تلف أي جزء من هذه السلسلة المعقدة، لا ينتقل الصوت إلى الأذن الداخلية. 
• هناك العديد من الأسباب لفشل الصوت في الوصول، بما في ذلك ثقب في طبلة الأذن أو مشاكل في العظام الدقيقة في الأذن الوسطى.
• قد يحتاج طفلك إلى عملية جراحه ترميم الاذن الوسطي لسبب واحد أو لسببين، الأول هو تحسين سمعه أو سمعها، والثاني هو منع الأذن الوسطى من الإصابة.

ماذا يحدث قبل عملية جراحه ترميم الاذن الوسطي؟

• يتم تضمين معلومات حول كيفية تحضير طفلك للعملية في خطاب القبول الخاص بك.
•  قبل العملية، يجب ألا يتناول طفلك أي شيء يأكله أو يشربه خلال الوقت المذكور في التعليمات. 
• من المهم اتباع هذه التعليمات وإلا فقد تحتاج عملية طفلك إلى تأخير أو حتى إلغائها.
• سيشرح الأطباء العملية بمزيد من التفصيل، ويناقشون أي مخاوف قد تكون لديك ويطلبون منك التوقيع على استمارة موافقة. 
• سيزورك طبيب التخدير أيضًا ليشرح لك الأمر بشأن التخدير وإذا كان طفلك يعاني من أي مشاكل طبية مثل الحساسية، فيرجى إخبار الأطباء.

أثناء عملية جراحه ترميم الاذن الوسطي

• سيخضع طفلك للعملية تحت تأثير التخدير العام.
•  يمكن تنفيذ العملية بعدة طرق حيث قد يستخدم الجراح نسيج طفلك الخاص أو مادة متعاطفة لإصلاح المشكلة.
• ربما يحتاج الجراح إلى عمل شق (قطع) خلف الأذن أو أمامها للحصول على رؤية جيدة لطبلة الأذن. 
• يتم استخدام قطعة من الأنسجة القريبة من الأذن إذا لزم الأمر لإصلاح أي ثقب في طبلة الأذن. 
• إذا كانت العظام الصغيرة بحاجة إلى إصلاح، فيمكن استخدام إما عظم اصطناعي أو أحيانًا جزء من عظام الطفل نفسه. 
• يتم وضع الأنسجة في مكانها بعناية باستخدام أدوات دقيقة للغاية بينما ينظر الجراح إلى المنطقة من خلال المجهر.
• قد يقوم الجراح أيضًا باستكشاف الخشاء (تجويف الهواء خلف الأذن الوسطى) أثناء العملية في حالة الاشتباه في الإصابة.

ما هي مدة اجراء العملية؟

• يعتمد طول العملية على مقدار ما يجب القيام به. 
• قد يستغرق الأمر 20 دقيقة لإصلاح ثقب صغير أو ما بين ساعة وثلاث ساعات إذا لزم المزيد من العمل.
•  سيعود طفلك حاملاً ضمادة رأس كبيرة تبقى طوال الليل ويتم إزالتها في صباح اليوم التالي قبل العودة إلى المنزل.

شاهد ايضا: أهم المعلومات عن عملية تجميل الانف والتقنيات الجراحية المستخدمة

المخاطر والمضاعفات

كل مخدر يحمل مخاطر لكن هذا ضئيل وتحمل جميع العمليات الجراحية خطر حدوث نزيف أثناء العملية أو بعدها وهناك مخاطر محددة متضمنة في جميع جراحات الأذن الوسطى:

• الخطر الأكبر هو أن العملية قد لا تنجح - قد لا تلتئم الفتحة الموجودة في طبلة الأذن لأن الطعم لا يأخذها.
• قد لا يتحسن السمع بعد ذلك أو قد يتفاقم وفي حالات نادرة للغاية، قد تفقد السمع تمامًا.
• قد يشعر طفلك بعدم الاستقرار بعض الشيء بعد العملية ولكن هذا عادة ما يكون مؤقتًا. 
• نادرا جدا قد تحدث دوار أكثر شدة على الرغم من أن هذا مؤقت مرة أخرى.
• يمر العصب الذي يغذي عضلات الوجه عبر الأذن الوسطى وهناك خطر ضئيل للغاية من إصابة هذا العصب مما يؤدي إلى ضعف الوجه.
• قد تسبب العدوى وجع الأذن والتفريغ قد يؤدي هذا إلى فشل الطعم وعدم نجاح العملية.

ماذا يحدث بعد عملية جراحه ترميم الاذن الوسطي؟

• قد تكون هناك عبوة أو ضمادة في أذنه أو أذنها سيتم إزالتها في الجناح أو في قسم العيادات الخارجية. 
• قد يكون لدى طفلك بعض الغرز في الجرح والتي ستحتاج إلى إزالتها. 
• سيقوم طبيبك بعمل هذا وسيتم إعطاؤك تعليمات بشأن مغادرة الجناح، كما يقضي الأطفال ليلة كاملة في الجناح قبل العودة إلى المنزل.
• يجب أن يحافظ طفلك على أذنه جافة تمامًا حتى يتحقق الجراح من أنه من الآمن ترك الماء في أذن طفلك.
• إذا وصف الجراح المضادات الحيوية لطفلك، فتأكد من إكماله للدورة. 
• إذا كان لدى طفلك أي رد فعل تجاه الأدوية، يجب عليك الاتصال بطبيبك الذي يمكنه تغيير هذا إلى نوع آخر من الأدوية.

حتى يفحص الجراح شفاء أذن طفلك، يجب أن يتجنب طفلك ما يلي:

• أي تمرين ورياضة.
• حركات الرأس المفاجئة.
• الشد ورفع الأوزان الثقيلة.
• النفخ في أنفه بقوة شديدة أو العطس بعنف.
• يجب تجنب السفر الجوي لمدة شهرين بعد العملية. 

اتصل بطبيبك إذا:

• هناك أي إفرازات من أذن طفلك.
• يعاني طفلك من ارتفاع في درجة الحرارة.
• يعاني طفلك من آلام شديدة في الأذن.