ما هي عملية ربط دوالي الخصية ناحية واحدة والنتائج المتوقعة

ربط دوالي الخصية ناحية واحدة بالجراحة المجهرية هو إجراء يتم إجراؤه باستخدام مجهر عالي القدرة، ويهدف الإجراء إلى القضاء على دوالي الخصية أو الأوردة الكبيرة المحيطة بالحبل المنوي في الخصيتين، ودوالي الخصية هي وريد كبير يتشكل في إحدى الخصيتين أو كلتيهما وتصبح الأوردة كبيرة بسبب تجمع الدم ويمكن أن يصبح هذا مؤلمًا وقبيحًا ومن المرجح أن يعاني الذكور الذين يعانون من دوالي الخصية على الجانب الأيسر من الجسم ويمكن أن تسبب دوالي الخصية إحساسًا ثقيلًا وسحبًا في الخصيتين. قد يشعر المصابون أيضًا بأوجاع وآلام في كيس الصفن. ويمكن أن يحدث الألم بعد فترات طويلة من الوقوف، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضى.

إجراء ربط دوالي الخصية ناحية واحدة بالجراحة المجهرية

سيتم تصنيف دوالي الخصية لدى المريض بناءً على حجمها ويتم تصنيف الحجم بين 1 و3 مع إعطاء الرقم الأكبر أو الأكثر وضوحًا هو الرقم الأعلى. ثم يتم إجراء شق في كيس الصفن وتشريح الحبل المنوي وهنا تظهر الأوردة غير الطبيعية وسيتم تشريح الأوردة وربطها لتصريف الدم بعيدًا عن الخصيتين.

التعافي من الإجراء

• قد يعاني المرضى من آلام في الفخذ لمدة 3-6 أسابيع بعد العملية. 
• قد يتورم كيس الصفن وينتفخ أيضًا، كما هو معتاد في أي عملية جراحية ويمكن أن يستمر هذا حتى 4 أسابيع. 
• في المتوسط​​، يمكن للرجال الذين خضعوا لهذا الإجراء العودة إلى العمل في غضون 3 أيام ومع ذلك، فإن الوظائف التي يمارس فيها الرجال نشاطًا بدنيًا تعني أن أسبوعًا من العمل ضروري.
• يمكن تقليل التورم والألم عن طريق وضع الثلج على المنطقة المصابة.
•  بالإضافة إلى ذلك، قد يختار الرجال ارتداء سروال داخلي مريح لتثبيت كيس الصفن في مكانه. يمكن للمرضى تناول المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية لتقليل التورم والألم.

شاهد أيضا: ما هي عملية للخصية معلقة والنتائج المتوقعة

ما هي دوالي الخصية؟

دوالي الخصية هي أوردة منتفخة ومتضخمة في كيس الصفن وتحمل هذه الأوردة الدم من الخصيتين وهو دم غير وؤكسج وفقير بالمواد المغذية. يمكن أن يحدث التورم عندما تسمح الصمامات المعيبة في الأوردة بتدفق الدم إلى الوراء، ويحدث تجمع الدم في الأوردة وتشبه دوالي الخصية دوالي الساقين.

توجد معظم دوالي الخصية في الجانب الأيسر فقط بسبب طريقة تصريف الدم من الخصية اليسرى وفي بعض الحالات يمكن أن تتطور أيضًا في اليمين أو في كلتا الخصيتين.

أعراض دوالي الخصية

غالبًا لا يوجد أي علامات أو أعراض. ومع ذلك، قد يسبب الألم في بعض الأحيان. قد يؤدي الألم إلى:

• يتفاوت من الانزعاج الحاد إلى الباهت يزداد مع الوقوف أو المجهود البدني، خاصة على مدى فترات طويلة.
• تتفاقم على مدار اليوم.
• كن مرتاحًا عندما تستلقي على ظهرك.

قد تتضخم وتزداد دوالي الخصية مع مرور الوقت وتصبح أكثر وضوحًا. 

قد تسبب دوالي الخصية أيضًا:

• انكماش الخصية المصابة (ضمور). تتكون معظم الخصية من خلايا منتجة للحيوانات المنوية.
• مشاكل إنجاب الأطفال (العقم). مع دوالي الخصية، قد تكون الخصية دافئة جدًا. يؤثر هذا على تكوين الحيوانات المنوية وحركتها (حركتها) ووظيفتها.

ومع ذلك، قد لا يعاني معظم الرجال المصابين بدوالي الخصية من مشاكل في الخصوبة، كما يمكن أن تحدث حالات حميدة وخبيثة على حد سواء في الخصيتين وحولهما مما يؤدي إلى الألم أو حتى العقم. 

شاهد أيضا: عملية قسطرة اوعية القلب مع الدعامة واستخداماتها

كيف يتم تشخيص دوالي الخصية؟

• سيأخذ طبيبك تاريخًا طبيًا مفصلاً ويطرح أسئلة حول الأعراض، إن وجدت ثم سيقوم بفحص أعضائك التناسلية بعناية.
•  تشير مجموعة من الأوردة المتورمة والمتشابكة في كيس الصفن والتي يمكن الشعور بها بشكل أكبر في الوضع المستقيم أو أثناء الإجهاد إلى وجود دوالي الخصية.
• يجب فحص كلتا الخصيتين لمقارنة حجمهما، وقد تكون الخصية المصابة بدوالي الخصية أصغر. 
• عادةً ما يتم تأكيد التدفق العكسي للدم (الارتجاع) في أوردة الخصية المتورمة عن طريق الموجات فوق الصوتية في كيس الصفن.

متى يجب إصلاح دوالي الخصية؟

عندما يكون هناك:

• يوجد ألم أو تورم ملحوظ أو انزعاج جسدي من المحتمل أن يكون ناتجًا عن دوالي الخصية
• أو أن دوالي الخصية تضعف وظيفة الخصية / الحيوانات المنوية.

خطوات إجراء ربط دوالي الخصية ناحية واحدة

• يتم إجراء هذه العملية تحت تأثير التخدير العام. 
• يتم إجراء فتحة في منطقة الفخذ السفلية ويتم فصل الحبل المنوي. 
• يتم تشريح كل وريد غير طبيعي بدقة وربطه لتعطيل تجمع الدم في الخصية وتوفير تصريف الدم بعيدًا عن الخصية إلى أوردة صحية تصب في الحوض.
• تتمثل مفاتيح العملية الجيدة في قطع كل وريد، وترك كل شريان سليمًا، وترك الأسهر سليماً، وترك التصريف اللمفاوي سليماً. 
• في حالة قطع الشريان، يمكن أن يحدث تلف في الخصية. 
• في حالة إصابة الأسهر، يمكن أن يتم حظر الحيوانات المنوية. 
• إذا تم قطع الأوعية اللمفاوية، يمكن أن يمتلئ كيس الصفن بالسوائل (القيلة المائية) وتتطلب جراحة إضافية لتصريف السائل.

وقد ثبت إحصائيًا أن نهج الجراحة المجهرية يقلل من كل هذه المخاطر مقارنة بالنُهج الأخرى.

بالنسبة للرجال الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة، يمكن لعملية ربط دوالي الخصية ناحية واحدة المجهرية أن تحسن بشكل كبير معايير السائل المنوي وتسمح بالحمل الطبيعي أو تقلل من الحاجة إلى المساعدة الإنجابية.

بدائل ربط دوالي الخصية ناحية واحدة بالجراحة المجهرية

أولا: دوالي الخصية الانصمام الوعائي

لا تتطلب هذه الطريقة عادة أن تكون نائماً (تخدير عام) وهي أقل توغلاً من الجراحة بالمنظار. ومع ذلك، فإنه يستخدم الأشعة السينية، لذلك أنت معرض للإشعاع. يبدو أن معدلات النجاح على المدى الطويل أقل قليلاً مقارنة بالجراحة، ويمكن أن يستغرق العلاج أكثر من إجراء واحد.

ثانيا: ربط دوالي الخصية بالمنظار

يتم إدخال كاميرا بالمنظار وأدوات صغيرة إلى البطن، حيث يتم قطع الأوردة التي تغذي دوالي الخصية.

هذا الإجراء له معدلات نجاح أقل على المدى الطويل مقارنة باستئصال ربط دوالي الخصية ناحية واحدة للجراحة المجهرية.

بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من ندرة المضاعفات، إلا أنها عند حدوثها يمكن أن تكون أكثر خطورة بكثير من الطرق الأخرى.