قسطرة الشريان السباتي هي إجراء طفيف التوغل لعلاج تضيق الشريان السباتي الذي ينقل تدفق الدم المهم إلى الدماغ ويمكن إجراء هذا الإجراء بدلاً من جراحة استئصال باطنة الشريان السباتي في المرضى الذين يعتبرون "مخاطر جراحية عالية" ويتم إجراء هذا الإجراء في مختبر حديث لقسطرة القلب والأوعية الدموية وباستخدام أجهزة تصوير وتصوير فيديو أشعة سينية عالية الدقة، يتم توجيه القسطرة عبر الشريان السباتي الذي يتم علاجه وبمجرد وضع القسطرة في مكانها، يتم نفخ البالون ويتم شد الشريان السباتي الضيق لفتحه، بعد اتساع المنطقة المسدودة في الشريان السباتي ، يتم إفراغ البالون من الهواء وإزالته، ويتم تقديم خدمة تقسيط عمليات القلب في operazi.

ما هي قسطرة الشريان السباتي؟

رأب الأوعية هو إجراء نستخدمه لاستعادة تدفق الدم عبر الشرايين ويمكن أن تتسبب ظروف معينة في إبطاء تدفق الدم، مما يجعل من الصعب على جسمك الحصول على الأكسجين والمواد الغذائية الضرورية وتفتح القسطرة الشريان المسدود حتى يتدفق الدم بسلاسة.

ما هو الشريان السباتي؟

لديك شريان على كل جانب من جوانب العنق يسمى الشريان السباتي وهذا الشريان

يجلب الدم المطلوب إلى دماغك ووجهك، يمكن أن يصبح تدفق الدم في هذا الشريان

تم حظره جزئيًا أو كليًا بواسطة مادة دهنية يسمى البلاك.

انسداد جزئي يسمى تضيق الشريان السباتي (تضيق) وانسداد في الشريان السباتي

يمكن أن يقلل الشريان من إمداد الدم إلي دماغك ويمكن أن تحدث السكتة الدماغية إذا كان لديك وذلك لئلا يحصل الدماغ على ما يكفي من الدم.

هناك طريقتان جائزتان لعلاج الشريان السباتي المتضيق واحد يسمى استئصال باطنة الشريان والآخر هو إجراء يسمى رأب الوعاء السباتي مع وضع الدعامة أو قسطرة الشريان السباتي.

شاهد أيضا: كيف تتم عملية توسيع صمام ميترالي شاملة ثمن البالونة؟

كيف يتم إجراء قسطرة الشريان السباتي؟

يتم من خلال شق أصغر بكثير عن طريق دفع الآلات في الخاص بك إلي الشرايين:

●     سيقوم جراحك بعمل قطع جراحي في الفخذ وذلك بعد استخدام بعض الأدوية المخدرة.

●     سيقوم الجراح بإدخال القسطرة وهي عبارة عن أنبوب مرن وذلك من خلال قطع في الشريان ويقوم الطبيب بتوجيهها حتى رقبتك إلى الانسداد في الشريان السباتي.

●     سيستخدم جراحك الأشعة السينية الحية وهي صور لرؤية الشريان الخاص بك وهذه نوع من الأشعة السينية يسمى التنظير.

●     بعد ذلك سوف يمر جراحك بتوجيه الأسلاك من خلال القسطرة للانسداد، وتكون القسطرة الأخرى مع بالون صغير جدًا وسيتم الدفع حتى النهاية فوق توجيه الأسلاك وإلى الانسداد.

●     ثم سيتم نفخ البالون، والبالون يضغط على الجدار الداخلي للشريان وهذا يفتح الشريان ويعيد تدفق الدم المناسب إلى عقلك.

●     يمكن أيضًا وضع دعامة (أنبوب شبكي سلكي) في المنطقة المسدودة ويتم إدخال الدعامة في نفس وقت إدخال قسطرة البالون وتُترك الدعامة في مكانها للمساعدة في إبقاء الشريان مفتوحًا، ثم يزيل الجراح البالون.

ما هي دعامة الشريان السباتي؟

●     يتم وضع سلك توجيه مصمم خصيصًا مع مرشح، يعمل بشكل مشابه للمظلة، خارج منطقة التضييق في الشريان السباتي.

●     بمجرد وضعه في مكانه، يتم نفخ بالون صغير لبضع ثوان لتوسيع الشريان.

●     ثم يتم وضع الدعامة في الشريان وفتحها لتناسب حجم الشريان.

●     يتم إجراء نفخ بالون ثانٍ للتأكد من أن الدعامة ممتدة تمامًا في الشريان السباتي.

●     تبقى الدعامة في مكانها بشكل دائم.

●     بعد عدة أسابيع، يلتئم الشريان حول الدعامة.

كيف تستعد لإجراء قسطرة الشريان السباتي؟

قبل إجراء قسطرة الشريان السباتي، يراجع طبيبك تاريخك الطبي ويُجري فحصًا بدنيًا ويمكنك أيضًا إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

●     الموجات فوق الصوتية: يمر ماسح ضوئي فوق الشريان السباتي لإنتاج صور باستخدام الموجات الصوتية للشريان الضيق ولتدفق الدم إلى الدماغ.

●     تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) أو تصوير الأوعية المقطعي المحوسب (CTA): توفر هذه الفحوصات صورًا مفصلة للغاية للأوعية الدموية باستخدام إما موجات التردد الراديوي في مجال مغناطيسي أو باستخدام الأشعة السينية مع مادة التباين.

●     تصوير الأوعية السباتية: خلال هذا الفحص، تُحقن مادة تباين (مرئية في الأشعة السينية) في الشريان لرؤية وفحص الأوعية الدموية بشكل أفضل.

الغذاء والأدوية قبل عملية قسطرة الشريان السباتي

ستتلقى تعليمات بشأن ما يمكنك أو لا يمكنك تناوله أو شربه قبل إجراء عملية قسطرة الشريان السباتي قد تكون استعداداتك مختلفة إذا كنت تقيم بالفعل في المستشفى قبل الإجراء.

الليلة التي تسبق عمليتك:

●     اتبع تعليمات طبيبك حول تعديل أدويتك الحالية: قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الرأب الوعائي، خاصة إذا كنت تتناول بعض أدوية السكري، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو مميعات الدم.

●     تناول الأدوية المعتمدة مع رشفات صغيرة من الماء.

ماذا يمكنني أن أتوقع خلال قسطرة الشريان السباتي؟

●     أثناء الإجراء، من المحتمل أن يتحدث طبيبك معك وقد يوجهك للضغط على لعبة أو كرة صغيرة حتى يتمكنوا من مراقبة وظائف عقلك.

●     في معظم الحالات، يتم تنفيذ الإجراء عندما تكون مستيقظًا ومتنبهًا.

●     سيتم إعطاؤك أدوية مثل الهيبارين لمنع الجلطات، والأتروبين لتقليل فرص تباطؤ قلبك، ومخدر موضعي لتخدير منطقة إدخال القسطرة.

●     يحدد طبيبك بعد ذلك المناطق الضيقة في الشرايين عن طريق حقن صبغة في الشرايين وأخذ أشعة سينية حية.

●     لا تسمح الصبغة بمرور الأشعة السينية، لذلك يمكن للأطباء رؤية الشرايين واستخدام الأشعة السينية الحية لتوجيههم إلى الانسداد.

●     قبل إدخال الدعامة، عادة ما يقوم طبيبك بإجراء رأب الوعاء أو قسطرة الشريان السباتي.

●     في رأب الوعاء، يتم إدخال أنبوب طويل ورفيع يسمى قسطرة مع بالون متصل بها في شق صغير أو ثقب في شريان في ذراعك أو فخذك.

●     يتم توجيه القسطرة إلى موقع الانسداد في الشريان السباتي باستخدام التصوير بالأشعة السينية الحية ولن تشعر بالقسطرة وهي تتحرك عبر الشرايين لعدم وجود نهايات عصبية داخل الشرايين.

●     في هذه المرحلة من الإجراء، يتم إدخال بالون صغير أو سلة أو مرشح يسمى جهاز حماية الصمة حيث يساعد هذا الجهاز على منع السكتات الدماغية عن طريق التقاط الجلطات أو الحطام الذي قد ينفصل عن اللويحة أثناء الإجراء.

●     في موقع الانسداد، يقوم طبيبك بنفخ بالون رأب الوعاء وتفريغه من أجل تسطيح اللويحة وتوسيع المساحة التي يتدفق فيها الدم وبعد فتح الشريان، تُزال القسطرة الموصولة بالبالون.

●     باستخدام قسطرة مختلفة، يوجه طبيبك دعامة مضغوطة إلى نفس المنطقة في الشريان السباتي وبمجرد وضع الدعامة في مكانها يتم تحريرها، ثم تتسع الدعامة لتناسب الشريان.

●     يقوم طبيبك بعد ذلك بإزالة القسطرة الحاملة للدعامات وأي أجهزة حماية انسداد. تبقى الدعامات في الشريان السباتي بشكل دائم، ولأن الدعامات مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ أو السبائك المعدنية، فإنها تقاوم الصدأ.

●     تستغرق دعامة الشريان السباتي عادة حوالي ساعة إلى ساعتين ولكنها قد تستغرق وقتًا أطول في بعض الظروف.

شاهد أيضا: ما هو كي عنق رحم بمخدر وما هي الإجراءات المتبعة

ماذا على أن أتوقع بعد قسطرة الشريان السباتي؟

●     مباشرة بعد الإجراء، يتم الضغط على موضع إدخال القسطرة في الفخذ أو الذراع لمدة 15 إلى 30 دقيقة للسماح لها بالإغلاق ومنع النزيف.

●     في بعض الأحيان، سيتم استخدام جهاز إغلاق يشبه الفلين أو غرز تذوب.

●     قد يُطلب منك البقاء في السرير لعدة ساعات قادمة لتتم مراقبتك بحثًا عن أي مضاعفات، مثل النزيف من موقع البزل.

●      قد يُطلب منك عدم رفع أي شيء يزيد عن حوالي 5 إلى 10 أرطال، بعد العودة إلى المنزل، لتجنب أي ضغط على الجرح.

●     قد يُطلب منك أيضًا عدم الاستحمام لبضعة أيام (لكن الاستحمام لا بأس به)، وشرب الكثير من الماء للمساعدة في طرد الصبغة من نظامك.