ما هي عملية نزع الجسم الزجاجي وحزام حول العين والإجراءات المتبعة

نزع الجسم الزجاجي وحزام حول العين حيث يتم وضع مشبك الصلبة وهو نهج جراحي لتصحيح انفصال الشبكية، وهي حالة يمكن أن تسبب العمى حيث يدخل السائل تحت الشبكية ويرفعها بعيدًا عن الجزء الخلفي من العين وتتم هذه الجراحة عادةً في غرفة العمليات، إما باستخدام التخدير الموضعي أو التخدير العام واليوم، مع التقنيات الحديثة، أصبح استخدام الإبزيم الصلب أقل شيوعًا مما كان عليه قبل 20 عامًا، ولكن في بعض الظروف، تكون فعالة جدًا كجراحة قائمة بذاتها أو بالاشتراك مع استئصال الزجاجية ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي. 

معلومات عن نزع الجسم الزجاجي وحزام حول العين

• أثناء إجراء حزام حول العين، سيضع جراح الشبكية رباطًا صغيرًا من السيليكون أو إسفنجة حول الصلبة، الجزء الخارجي من مقلة العين. 
• يتم خياطة الشريط على الصلبة ولا يمكن رؤيته بعد الجراحة. 
• يساعد مشبك الصلبة على تصحيح انفصال الشبكية عن طريق الضغط على جدار العين للداخل، مع الحفاظ على المناطق المنفصلة معًا والسماح لشبكية العين بإعادة الالتصاق بالجدار الداخلي للعين وعادة ما يترك على العين بشكل دائم.
• يتم إجراء نزع الجسم الزجاجي وحزام حول العين عادة كإجراء للمرضى الخارجيين، مما يعني العودة إلى المنزل في نفس اليوم. 
• سيحدد جراح الشبكية ما إذا كان سيعطيك تخديرًا موضعيًا أم تخديرًا عامًا اعتمادًا على حالتك الخاصة بالإضافة إلى ذلك، سيتم وضع قطرات للعين لتوسيع بؤبؤ العين. 
• ثم يتم عمل شق سطحي لفتح الملتحمة لكشف الصلبة، وسيقوم الجراح بوضع حزام حول العين.
•  قد يستخدم الجراح أيضًا الليزر (التخثير الضوئي) أو العلاج بالتجميد (التثبيت بالتبريد) لإنشاء نسيج ندبي يغلق مناطق الشبكية الممزقة لمنع المزيد من تسرب السوائل. 

بعد جراحة نزع الجسم الزجاجي وحزام حول العين

• بعد الجراحة، عادةً ما تُزال رقعة الإطباق بعد بضع ساعات..
• قد يعاني المريض من بعض الآلام في العين، والتي يجب أن تعالج فقط بقطرات ومراهم للعين لتخفيف الأعراض والتهاب داخل العين. 
• بشكل عام، يمكن للمرضى بعد الجراحة أن يعيشوا حياة طبيعية، إلا في الحالات التي يتم فيها إدخال الغاز في العين أثناء الجراحة. 
• تمتص العين الغاز ببطء على مدى فترة زمنية قد تستمر عدة أسابيع حسب نوع الغاز المستخدم. 
• عندما تمتلئ العين بالغاز، تكون الرؤية ضعيفة للغاية. 
• عندما يتم امتصاص الغاز، يتم إنتاج تأثيرات بصرية مختلفة غير مريحة، والتي تختفي في النهاية تمامًا. 
• أثناء ذوبان الغاز، يجب على المريض ألا يطير بسرعة أو يسافر على ارتفاع 800-1000 متر. 
• سوف تحتاج إلى ترتيب شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد الجراحة، قد تشعر ببعض الألم وتشوش الرؤية لبضعة أيام بالإضافة إلى ذلك، قد تصبح عينك حمراء أو مؤلمة أو منتفخة لبضعة أسابيع.
• قد يطلب منك طبيبك استخدام قطرات مضاد حيوي للعين للمساعدة في منع العدوى وقد تحتاج أيضًا إلى ارتداء رقعة للعين لمدة يوم أو يومين. 

اتصل بطبيبك إذا واجهت أيًا مما يلي بعد جراحة مشبك الصلبة

• انخفاض الرؤية.
• زيادة الألم.
• زيادة احمرار العين.
• تورم حول العين.
• إفرازات من العي.
• أي عوامات جديدة أو ومضات ضوئية في مجال رؤيتك

يحتاج بعض المرضى إلى أكثر من عملية جراحية لإعادة ربط الشبكية وتشمل علاجات انفصال الشبكية الأخرى إجراءً أقل توغلاً يسمى تثبيت الشبكية الهوائي بالإضافة إلى جراحة استئصال الزجاجية وسيحدد الجراح الخاص بك أفضل خطة علاج لك.

شاهد أيضا: ما هي حقن السيليكون للإصلاح الشبكية وكيفية ازالتها

ما هو نزع الجسم الزجاجي؟

نزع الجسم الزجاجي هي عملية جراحية للعين لإزالة الجسم الزجاجي (الجل الذي يملأ مقلة العين) ويتم إجراء العملية أيضًا عندما يكون من الضروري إزالة الجسم الزجاجي للعمل مباشرة على الشبكية، حتى عندما يكون الجسم الزجاجي في حالة جيدة. 

مكنت هذه الجراحة العديد من المرضى، الذين كانوا قد فقدوا بصرهم قبل بضع سنوات بشكل غير قابل للاسترداد، من الحفاظ عليها أو استعادتها إلى مستويات مرضية.

متى يتم اجراء نزع الجسم الزجاجي وحزام حول العين؟

هناك العديد من أمراض العيون التي تتطلب نزع الجسم الزجاجي، وخاصة شبكية العين:

• الشبكية السكري.
• انفصال الشبكية.
• إصابة العين أو الصدمة، أمراض البقعة، الثقوب البقعية أو التنكس البقعي الوعائي.
• مشاكل ثانوية أو التهاب في العين.
• الأمراض المتعلقة بقصر النظر المرتفع.
• من حين لآخر، بعد جراحة الساد عند ظهور مضاعفات.

ما الاختبارات اللازمة قبل الجراحة؟

قبل الإجراء، يتم إجراء فحص مفصل للعين، وغالبًا ما يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد حالة أنسجة العين وتشمل الاختبارات الأخرى:

• التصوير المقطعي للتماسك البصري للشبكية (OCT): ماسح ضوئي يستخدم لالتقاط صور مقطعية للعين بدقة عالية.
• تصوير الأوعية بالفلوريسين: اختبار تباين لاكتشاف فقد السوائل أو تلف الأوعية الدموية في العين.
• اختبار الفيزيولوجيا الكهربية: اختبار يسجل التحفيز الكهربائي للعين لاكتشاف المشاكل في شبكية العين وعبر المسار البصري إلى القشرة الدماغية.

 كيف يتم نزع الجسم الزجاجي وحزام حول العين؟

• نزع الجسم الزجاجي هو إزالة الجل الصافي (الزجاجي) من العين.
•  يتم إجراء العملية باستخدام أدوات دقيقة يتم إدخالها في مقلة العين من خلال شقوق صغيرة في جدارها الخارجي (الصلبة). 
• بعض الأدوات المستخدمة تشمل: ضوء الألياف الضوئية لإضاءة شبكية العين، وقنية ري للحفاظ على ضغط العين وأداة تقطع وتزيل الجسم الزجاجي.
•  تستخدم أيضًا المقصات والملقط والعديد من الأدوات الأخرى المختارة لكل عملية. 
• أثناء الجراحة، قد تتلقى العين حقنة من الغاز أو خليط الهواء والغاز لإصلاح انفصال الشبكية أو إغلاق ثقب بقعي أو تصحيح عيوب أخرى.
•  تتم العملية تحت تأثير التخدير الموضعي وتستمر من ساعة إلى ساعتين حسب حالة العين.
• في بعض الأحيان، يتعين على طبيب العيون إصلاح الأنسجة الأخرى وإجراء إجراءات موازية أخرى، مثل إزالة الساد أو إجراء عملية زرع القرنية.
• مخاطر استئصال الزجاجية تفوقها إلى حد بعيد فوائد تحسين الرؤية بعد الجراحة. 
• بعض المخاطر المحتملة هي نزيف ما بعد الجراحة، وانفصال الشبكية، وزيادة ضغط العين بعد الجراحة، وإعتام عدسة العين، والعدوى.

شاهد أيضا: ما هي حقن الأفاستين للعين وفيما تستخدم وما هي آثارها الجانبية

نصائح بعد نزع الجسم الزجاجي وحزام حول العين

بعد الخضوع لجراحة نزع الجسم الزجاجي وحزام حول العين، عادة ما يتم فحص المرضى بعد يوم واحد، وأسبوع واحد، وشهر واحد بعد الجراحة.

في أول أسبوعين بعد الجراحة، يرجى ملاحظة ما يلي:

• لا ينصح بشدة بالسفر بالطائرة.
• قيادة أي نوع من المركبات الآلية.
• تجنب الأنشطة التي تتضمن رفع الأثقال لأكثر من 5-10 أرطال.
• تجنب الأنشطة التي تنطوي على الانحناء عند الخصر (الأعمال المنزلية، واللياقة البدنية / التمارين الرياضية، والرياضة).
• تجنب الذهاب إلى حمامات السباحة أو أحواض الاستحمام الساخنة أو البحيرات أو أحواض الاستحمام ويمكنك الاستحمام مع إبقاء عينك مغطاة لتجنب دخول أي ماء إلى العين.
• تجنب القراءة أو العمل على الكمبيوتر ويتضمن ذلك أيضًا استخدام الأجهزة المحمولة مثل أجهزة iPhone والهواتف الذكية والأجهزة اللوحية.
• قد تشاهد التلفاز لأن هذا ينطوي على حركة وإجهاد أقل للعين ولكن تبقى على مسافة 6 أقدام على الأقل أو أكثر.
• يمكنك توقع بعض ضبابية الرؤية بعد 4-6 أسابيع من الجراحة، وقد تواجه ضبابية عامة في المسافة والقراءة. 
• يتم علاج انفصال الشبكية لكل مريض على حدة ويظل قرار علاج انفصال الشبكية باستخدام نزع الجسم الزجاجي وحزام حول العين، أو تثبيت الشبكية الهوائي، أو مزيجًا من هذه التقنيات وفقًا لتقدير اختصاصي الشبكية.