أهم المعلومات عن عملية اورام جذع المخ ما بين المخ والمخيخ

تتطور معظم اورام جذع المخ في الجسر، والورم الدبقي هو ورم ينمو من خلية دبقية ، وهي خلية داعمة في الدماغ، وغالبًا ما ينتشر الورم الدبقي في جذع الدماغ حيث أن هذا النوع من الورم شديد العدوانية، ونسبة صغيرة من أورام جذع الدماغ موضعية جدا أو أورام بؤرية وغالبًا ما تكون الأورام البؤرية أورامًا منخفضة الدرجة (تبدو الخلايا قريبة من الطبيعي) ، وتتصرف بطريقة أكثر اعتدالًا (أقل عدوانية)، كما يميل الورم الدبقي في جذع الدماغ إلى الحدوث عند الأطفال بين سن الخامسة والعاشرة، تنمو معظم الأورام في جزء من جذع الدماغ يصعب إجراء الجراحة فيه ، مما يجعل علاج الورم الدبقي في جذع الدماغ أمرًا صعبًا، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

ما هي اورام جذع المخ الدبقية؟

• الأورام الدبقية هي مجموعة كبيرة ومتنوعة من أورام الدماغ التي تتطور من الخلايا الدبقية، والتي لها مجموعة من الأدوار الداعمة داخل الدماغ.
•  تتطور الأورام الدبقية في جذع الدماغ الذي يربط قاعدة الدماغ بالحبل الشوكي، فوق مؤخرة العنق مباشرة. 
• يتكون جذع الدماغ من ثلاثة أجزاء:

1. يتكون الدماغ المتوسط ​، الذي يتطور جذعه من منتصف الدماغ.
2. الجسور، والتي توجد بين الدماغ المتوسط ​​والنخاع المستطيل، وتنشأ معظم الأورام الدبقية في جذع الدماغ في هذا الجزء المحدد من جذع الدماغ.
3. النخاع المستطيل، يتكون من الجزء العلوي من النخاع الشوكي المنتشر في قاعدة الدماغ.

ماذا يفعل جذع الدماغ؟

• يعمل جذع الدماغ كطريق سريع رئيسي للتواصل بين الدماغ والحبل الشوكي ومن ثم بقية الجسم.
•  تمر معظم الأعصاب التي تنشأ في الدماغ وتنتشر في الجسم عبر جذع الدماغ.
• يؤثر جذع الدماغ أيضًا على الوظائف الجسدية التي تحدث بشكل أساسي عن طريق اللاوعي من خلال الجهاز العصبي اللاإرادي مثل اليقظة والتنفس والبلع وضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

شاهد أيضا: ما هي عملية إصلاح عيب الحاجز البطيني وانواعه

هل اورام جذع المخ الدبقية حميدة أو سرطانية؟

• من المحتمل أن يتسبب أي ورم يصيب جذع الدماغ في ظهور أعراض لا يمكن اعتبارها "حميدة"، لذلك تميل الأورام إلى الإشارة إليها على أنها منخفضة الدرجة أو عالية الدرجة. 
• الأورام منخفضة الدرجة هي شكل بطيء النمو من السرطان، في حين أن الأورام عالية الدرجة هي شكل عدواني من السرطان.
• في الأطفال، يمكن أن تكون الأورام الدبقية في جذع الدماغ منخفضة الدرجة (بطيئة النمو، الصفان الأول والثاني) أو عالية الدرجة (سريعة النمو، الصفان الثالث والرابع)، لكنها غالبًا ما تكون عالية الدرجة.
• في البالغين، تميل الأورام الدبقية في جذع الدماغ إلى أن تكون منخفضة الدرجة ومن ثم تصنف على أنها من الدرجة الأولى أو الدرجة الثانية. 
• قد تتحول الأورام الدبقية من الدرجة الثانية أحيانًا إلى درجة أعلى على مدى عدة سنوات.

ما أنواع اورام جذع المخ الدبقية؟

تصنف الأورام الدبقية في جذع الدماغ إلى عدد من الأنواع المختلفة، حيث تعكس الأسماء في المقام الأول موقعها وانتشارها، بالإضافة إلى أنواع الخلايا التي تُرى عند فحص عينة الورم من خلال مجهر (علم الأنسجة).

1-ورم نجمي منتشر في جذع الدماغDiffuse brainstem astrocytoma

تعني كلمة "منتشر" أن الورم قد انتشر من خلال جذع الدماغ، بين الخلايا السليمة. الورم النجمي هو نوع من الورم الدبقي يشبه إلى حد كبير الخلايا النجمية.

• يمكن أن يكون الورم النجمي المنتشر في جذع الدماغ من الدرجة الثانية أو الثالثة.
• الورم الدبقي في جذع الدماغ من الدرجة الرابعة هو الشكل الأكثر شيوعًا، ويُشار إليه عادةً باسم الورم الدبقي الجسري الداخلي المنتشر (DIPG).

2-اورام جذع المخ البؤريةFocal brainstem glioma

حوالي 20 ٪ من أورام جذع الدماغ بؤرية، مما يعني أنها موضعية (مركزة) في منطقة واحدة من جذع الدماغ، وعادة ما تكون الدماغ المتوسط ​​أو النخاع بدلاً من الأورام. 

تميل إلى أن تكون منخفضة الدرجة ويسهل استهدافها بعلاجات مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي من الورم الدبقي المنتشر.

3-الورم الدبقي الصفيحي Tectal plate glioma

• الأورام الدبقية للصفائح المستقيمة هي شكل من أشكال الورم الدبقي في جذع الدماغ البؤري الذي ينشأ في منطقة الصفيحة السطحية من جذع الدماغ. تتحكم الصفيحة السقفية في ردود الفعل السمعية والبصرية.
• عادةً ما يكون ورم نجمي منخفض الدرجة، من الدرجة الأولى أو الثانية.

4-ورم دبقي ظهري Dorsally exophytic glioma

• الأورام الدبقية الظهارية هي أورام بؤرية في جذع الدماغ تظهر في البطين الرابع أو زوايا الدماغ المخيخية. تميل إلى التسبب في استسقاء الرأس (تراكم السوائل في الدماغ) لأن الورم يمنع تدفق السائل النخاعي (CSF).
• ورم نجمي منخفض الدرجة، من الدرجة الأولى أو الثانية

ما هي أعراض اورام جذع المخ الدبقية؟

ستعتمد الأعراض على الموقع الدقيق للورم، وبالتالي مناطق الدماغ والجهاز العصبي الذي يصيبه وعادة ما يظهر على المرضى أكثر من واحد مما يلي، وفي بعض الأحيان يمكن أن تتفاقم الأعراض بسرعة كبيرة (في غضون أيام):

• الصداع، غالبًا ما يكون أسوأ في الصباح أو بعد الاستلقاء، بسبب استسقاء الرأس: تراكم السائل النخاعي في الدماغ.
• فقدان السيطرة الكاملة على حركات الجسم (الرنح وعلامات السبيل الطويل): على سبيل المثال مشاكل في المشي، واستخدام اليدين.
• مشاكل في الإشارات العصبية في الوجه بما في ذلك العين (شلل العصب القحفي): على سبيل المثال ابتسامة ملتوية أو تدلي الجفن.
• صعوبات في المضغ أو البلع.
• تداخل في الكلام أو صعوبات أخرى في التحدث.
• القيء، على سبيل المثال بعد الاستيقاظ في الصباح بفترة وجيزة أو بعد ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.

ما مدى شيوع أورام الورم الدبقي في جذع الدماغ؟

تعتبر الأورام الدبقية في جذع الدماغ أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و9 سنوات.

• ما يقرب من 11 ٪ من جميع أورام الدماغ والجهاز العصبي المركزي في مرحلة الطفولة هي أورام دبقية في جذع الدماغ.
• وتمثل حوالي 25٪ من جميع الأورام التي تم تشخيصها في منطقة الحفرة الخلفية للدماغ، والتي تقع في الجزء الخلفي وقاعدة الرأس وتشمل جذع الدماغ.

يمكن أيضًا تشخيص الأورام الدبقية في جذع الدماغ لدى البالغين، عادةً الشباب الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، وفي هذه المرحلة من الحياة تميل إلى أن تكون منخفضة الدرجة.

شاهد أيضا: الدليل الشامل عن عملية إصلاح عيب الحاجز الأذيني والتقنيات المستخدمة

خيارات علاج اورام جذع المخ

• تتطور معظم هذه الأورام في منطقة الجسر من جذع الدماغ، مما يجعلها صعبة للغاية في العلاج باستخدام الجراحة. 
• في بعض الأحيان، يمكن إزالة جزء من الورم الدبقي في جذع الدماغ البؤري، ولكن غالبًا ما يُعتبر إجراء جراحة الورم الدبقي في جذع الدماغ صعبًا للغاية بسبب مخاطر الآثار الجانبية.
• يجب أن يتم استهداف العلاج الإشعاعي بعناية شديدة لتقليل الضرر الذي يلحق بجذع الدماغ، لذلك من المحتمل أن يكون شكلاً من أشكال العلاج الإشعاعي التجسيمي مثل العلاج الإشعاعي بالبروتون.

العلاج الكيميائي هو أكثر أشكال العلاج شيوعًا لمعظم أشكال الورم الدبقي في جذع الدماغ، وستعتمد الأدوية المستخدمة على النوع الدقيق للورم الدبقي الذي يتم تشخيصه.